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QUESTIONARIO di INDAGINE STATISTICA - potete aiutare prego?

Domestico - 20 Domande - Storia Personali Domestiche - Lista Di Rinvio - Questionario Di Indagine Statistica

Così come fornire una risorsa, il luogo delle informazioni e di rinvio, una parte del nostro obiettivo deve raccogliere le informazioni statistiche per identificare come il problema che gioca interessa la Comunità. Questi dati aiuteranno le organizzazioni della Comunità per migliorare continuamente la misura ed il trattamento di servizio per i gamblers di problema e le loro famiglie. Notevolmente apprezzeremmo la vostra cooperazione nel rispondere alle seguenti domande completamente confidenziali. Nessun dato è raccolto che può identificarlo.

Risponda prego soltanto a queste domande a vostro proprio favore - non risponda a per il vostro parente, socio o amico ecc.

Q1. La vostra condizione della residenza?

NSW QLD ATTO VIC Sa WA NT Tas OLTREMARE

Q2. Siete:

i) Qualcuno con un problema di gioco?

SÌ
NO

ii) Un membro della famiglia o dell'amico di un gambler di problema?

SÌ
NO

Q3.Gender?

Maschio
Femmina

Q4. Origine etnica, siete?

Priorità bassa Anglofona?
Priorità bassa Parlante Non-Inglese?
Islander Diritto Di Aboriginal/Torres?

Q5. Che cosa è il vostro gruppo d'età?

Sotto 20
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80 & eccedenza

Q6. Stato civile:

Sposato / Defacto
Singolo
Divorziato / Seperated
Vedova

Q7. Quante volte avete risposto SÌ alle 20 domande diagnostiche?

6 o di meno
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Q8. Che forma di gioco avete problema con?

LINGUETTA
Casino
Macchine di gioco in randelli ed in hotel
Le Corse/Trotta/Greyhounds sul corso
Altro

Q9. Avete un'inabilità?

NO
Sì........If SÌ, che tipo di inabilità?

Fisico
Intellettuale

Q10. Soffrite da c'è ne di quanto segue?

Edizioni mentali di salute
Aggiunta dell'alcool
Aggiunta della droga
Edizioni sessuali
Edizioni di acquisto
Edizioni di dolore
Depressione come conseguenza dei problemi di gioco
Depressione che influenza il comportamento di gioco

Q11. Tipo di reddito?

Stipendi
Possedere commercio
Benefici di governo
Fondo monetario di pensione
Altro

Q12. Livello di reddito?

Sotto $20k
$20 a $50k
$50 a $100k
C00k eccessivo

Q13 c'è ne di seguenti dichiarazione si applicano a voi rispetto al problema che giocate?

Sto soffrendo l'alto sforzo
Sto soffrendo le difficoltà finanziarie
La mia concentrazione del lavoro è influenzata negativamente
La mia salute è influenzata negativamente
I miei rapporti sono influenzati negativamente
Sono isolated/exiled dalla miei famiglia ed amici
Ho pensieri costanti di gioco
Ritengo che il mio gioco è da controllo
La mia stima di auto è influenzata negativamente
Ho pensato al suicide
Ho tentato il suicide
Sono stato coinvolgere nell'attività illegale per sostenere l'abitudine

Grazie per il vostro tempo

Scatti prego "presentano il tasto di indagine " che li restituirà al nostro homepage

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