|
Problem Gambling Website Resources, Referrals and Information on Problem Gambling for the Central Coast of New South Wales. |
统计调查查询表- 您可以请帮助吗?
家庭 - 20 个问题 - 个人故事 - 提及名单 - 统计调查查询表
并且提供资源, 提及和信息站点, 我们的宗旨的部份将收集统计信息辨认怎么问题赌博的影响社区
。这数据将帮助社区组织连续地改进服务供应和治疗为问题赌客和他们的家庭
。我们很大地会赞赏您的合作在回答以下完全机要问题。可能辨认您的数据不被收集。
只请回答这些问题代表您自己的- 不要回答为您的亲戚、伙伴或朋友等。
Q1 。住所您的状态?
Q2 。是您:
i) 某人以一个赌博的问题?
是
不ii) 问题赌客的朋友或家庭成员?
是
不
Q3.Gender?
马累
女性
Q4 。种族, 是吗?
英文背景?
非英国讲的背景?
Aboriginal/Torres 平直的岛民?
Q5 。什么是您的年龄组?
在20 之下
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80 &
Q6 。婚姻状况:
Married/Defacto
唯一
Divorced/Seperated
寡妇
Q7 。您是回答了多少次对20 个诊断问题?
6 或较少
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Q8 。什么赌博的形式您有问题有?
制表符
赌博娱乐场
赌博机器在俱乐部和旅馆
Races/Trots/Greyhounds 在路线
其他
Q9 。您有伤残吗?
不
是........If 是, 什么样的伤残?物理
智力
Q10 。您遭受任何以下吗?
精神健康问题
酒瘾
毒瘾
性问题
买的问题
哀情问题
消沉由于赌博的问题
影响赌博的行为的消沉
Q11 。类型收入?
薪水
拥有事务
政府好处
退休基金
其他
Q12 。收入标准?
在$20k 之下
$20 对$50k
$50 对$100k
结束$100k
Q13 任何以下声明适用于您关于问题赌博吗?
我遭受高重音
我遭受财政困难
我的工作集中是消极地受影响的
我的健康是消极地受影响的
我的关系是消极地受影响的
我是isolated/exiled 从我家和朋友
我有恒定的想法赌博
我感到我赌博是出于控制
我的自已声望是消极地受影响的
我认为自杀
我试图了自杀
我被介入在非法活动支持习性
谢谢在您的时间
请点击 将返回您到 我们的主页的"递交勘测" 按钮
递交
清楚的 形式
